歯周病

歯周組織が歯垢(プラーク)に含まれている歯周病菌に感染し、歯茎が腫れたり、出血したり、最終的には歯周組織が破壊されて歯が抜けてしまう病気です。歯肉炎、歯周炎とも呼ばれています。

歯垢(プラーク)は時間が経つと歯磨きでは取り除くことができない歯石になります。 歯石自体は歯周病の原因ではありませんが、歯みがきでは除去できないため、周囲のプラークの除去を困難にします。専門的な治療が必要なるケースがあります。

歯と歯ぐき（歯肉）のすきま（歯周ポケット）から侵入した細菌が、歯肉に炎症を引き起こします。さらには歯を支える骨（歯槽骨）を溶かしてグラグラにさせてしまう病気を歯周病といいます。

歯と歯肉の境目（歯肉溝）の清掃が行き届かないでいると、そこに多くの細菌が停滞し歯肉の辺縁が炎症を起こして赤くなったり、腫れたりしますが痛みはほとんどの場合ありません。これを歯肉炎と言います。

さらに進行すると膿がでたり歯が動揺してきて、最後には歯を抜かなければならなくなってしまいます。この状態が歯周病で軽度から重度に分類されます。

当医院では、担当衛生士制となってい
ます。

治療の流れとして、生活環境の把握、口腔内写真、歯周ポケット検査、レントゲン検査、歯の動揺度検査、唾液検査（必要に応じて）を行います。

その後、進行段階と患者様の希望を総合的に判断して、治療計画を立てていきます。歯ブラシ指導から必要に応じて歯周外科・再生療法・歯周形成外科まで行います。

お口の中にはおよそ400～700種類の細菌が住んでいます。

これらは普段あまり悪いことをしませんが、ブラッシングが充分でなかったり、砂糖を過剰に摂取すると細菌がネバネバした物質を作り出し、歯の表面にくつつきます。

これを歯垢（プラーク）又はバイオフィルムと言い、粘着性が強くうがいをした程度では落ちません。

この歯垢1mgの中には約10億個の細菌が住みついていると言われ、むし歯や歯周病をひき起こします。その中でも歯周病をひき起こす細苗が多く存在していると言われています。

口腔(口の中)が原因

口腔で一番考えられるのは歯周病です。過去の研究で歯周病と口臭の間には高い相関性があることが知られています。歯周病の特徴は歯周ポケットができることです。
これは口の中の細菌の格好の住みかを提供します。細菌の中でも嫌気性菌は代謝の過程で硫化水素やメチルメルカプタンを産生します。これが口臭のもとになります。

抜歯はお口の健康を守るために行う最後の手段。当院では、できる限り抜歯が必要にならないための処置を事前に行っておりますが、どうしても抜歯が必要となるケースもないわけではありません。

重度歯周病の原因歯が周囲の歯や骨にも感染が広がっていきます。
抜歯する歯は抜いてしまえばそれで終わりですが、抜く時期が遅くなることで他の歯の歯周病も悪化させてしまう恐れがあるのです。

したがって、その歯を残すことで他の健康な歯や骨にまで悪影響を及ぼすと判断された場合は抜歯が適応されます。

また、歯周病は重度になると、骨が溶けてしまい、指で触って歯がグラグラ揺れるほどです。当然ながらこの状態では食べ物をうまく咬むことができないため、胃に大きな負担をかけたり、栄養が偏ったりする恐れがあります。

• 歯茎の色は薄いピンク色をしている
• 歯と歯の間に入り込む歯茎の形はきれいな三角形になっている
• 歯茎表面にスティップリングと呼ばれる小さなくぼみがある
• 歯磨きでの出血や膿・口臭がない

• ✔ 口臭を指摘された・自分で気になる
• ✔ 朝起きたら口の中がネバネバする
• ✔ 歯みがき後に、毛先に血がついたり、
  すすいだ水に血が混じることがある
• ✔ 歯肉が赤く腫れてきた
• ✔ 歯肉が下がり、歯が長くなった気がする
• ✔ 歯肉を押すと血や膿が出る
• ✔ 歯と歯の間に物が詰まりやすい
• ✔ 歯が浮いたような気がする
• ✔ 歯並びが変わった気がする
• ✔ 歯が揺れている気がする

特徴

歯肉の炎症がひどくなると、歯周病菌が歯周組織に侵入し、歯を支えている歯槽骨や歯根膜が破壊され始めます。

歯と歯肉の境目の溝も3～5mmと深くなり、歯周ポケットという病的な溝になります。深い歯周ポケットの中は歯ブラシで清掃できないので、プラークや歯石がたまってきます。

見た目

歯茎の赤みが強くなります。

特徴

炎症がさらに拡大し、歯槽骨も半分近くまで溶けてしまうため歯はぐらつきはじめます。歯周ポケットも4～7mmとさらに深くなります。

見た目

歯茎の腫れが大きく、通常あった歯茎の位置より歯の根元の方に歯茎が位置しているケースが多いです。
また、歯が動いてきたり歯並びがずれてきたりします。

特徴

歯を支える顎の骨が大きく溶かされ、自覚できるほど歯がグラグラします。膿が出ることもあり、最終的には歯が抜け落ちてしまいます。

見た目

通常歯並びもがたがたになり見た目も悪くなります。

歯科医院で行うこと

・歯周病や虫歯などの検査
・歯のクリーニング（PMTC：専用器具を用いて行う歯の清掃）：歯みがきでは落とせないプラークや歯石を落とす
・歯磨きのトレーニング

自宅で行うこと

歯科医院で学んだ歯磨きの実践（歯ブラシ・フロス・歯間ブラシなど）

歯科医院で行うこと

歯周病の治療は、処置後に歯茎・骨の回復を待つことが必要あります。そのため中等度以上の歯周病治療では期間を要してしまいます。

通院・治療においては悩みも多くあると思います。些細なことと思われることでもご質問ください。通院・治療が苦痛となりにくい配慮をスタッフ一同心がけています。

治療後の痛みなく素敵になったお口での楽しい食事をイメージしながら一緒に歯周病治療に取り組んでいきましょう！